2004〜2005年度 国際ロータリー 第2670地区

インターアクトクラブ年次大会 参加申込書

 

【クラブ名】             ロータリークラブ

 

代表者名             tel            fax

 

 

参加者氏名(フリガナ)

性別

役職名

宿泊

交通手段

備考

 

 

 

 

 

宿泊タイプ S ・ T

 

 

 

 

 

宿泊タイプ S ・ T

 

 

 

 

 

宿泊タイプ S ・ T

 

 

 

 

 

宿泊タイプ S ・ T

 

 

 

 

 

宿泊タイプ S ・ T

 

 

 

 

 

宿泊タイプ S ・ T

 

 

 

 

 

宿泊タイプ S ・ T

 

 

 

 

 

宿泊タイプ S ・ T

        記入欄が足りない場合はコピーしてご使用ください。
       登録料
  ロータリーアンは1名当たり 5,000円です。
  ローターアクトクラブ会員は1名当たり 3,000円です。

  提唱ロータリークラブ祝金 10,000円です。
  かんぽの宿「伊野」は部屋数が限られる為ロータリアンの方々は宿泊場所が変更になります。
  現在ホテルを検討しております。後日ご連絡を致します。
  ロータリアンの宿泊料は各自御精算をお願いいたします。
  部屋タイプの御希望に付きましては備考欄のS(シングルタイプ)・T(ツインタイプ)に○をお願い致します。
       各費用の振込先   
高知銀行 本町支店 普通口座 0748341
明徳インターアクトクラブ年次大会 事務局長 西森 博

        インターアクト会員・顧問の先生方は無料てす。 
       交通手段
  ・JR利用 → J   ・団体バス利用 → B  ・自家用車 → C  をご記入下さい。
       要望事項(例えば、バス運転手さんの宿泊や食事など)があれば、ご記入下さい。
  ・食 事     要 ・ 不要
 ・宿 泊     要 ・ 不要
● お申込みは下記のいずれかにて、7月20日(火)必着でお願い致します。
仁淀ロータリークラブIAC年次大会事務局
        fax 088‐802‐3108        e‐mail:niyodot@isis.ocn.ne.jp